Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта. В этот день в 1882 г. была открыта бактерия, вызывающая туберкулез.
Туберкулез распространен во всем мире. Каждый день около 30 000 человек заболевают туберкулезом и более 4 тыс. человек умирают. И это несмотря на то, что в современном мире это заболевание поддается профилактике и излечению. Туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ и одним из основных факторов, способствующих развитию устойчивости к противомикробным препаратам.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек.
Как можно заразиться туберкулезом?
Основным источником заражения туберкулезом является человек, болеющий открытой формой туберкулеза легких, когда происходит непосредственное выделение туберкулезной палочки в окружающую среду. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая возбудителя туберкулеза (микобактерии). Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Мокрота, в которой сохраняется возбудитель, может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах, при этом возбудитель длительное время сохраняется свои свойства вызывать заболевание.
Приблизительно один из десяти случаев заболевания представлен внелегочными формами туберкулеза. Микобактерия может поразить любой орган человеческого тела, кроме волос и ногтей. Внелегочными формами туберкулеза можно заразиться через продукты питания, особенно через молоко больных коров или коз, а также мясо больных коров, овец, коз.
Наибольшему риску подвергаются лица, находящиеся в продолжительном близком контакте с больным открытой формой туберкулеза. Заболеванию способствуют ВИЧ/СПИД, постоянные стрессы, недоедание, плохие бытовые условия, алкоголизм и наркомания, курение, хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь. Заразиться - еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10%. При этом заболевание, чаще всего, наступает не сразу, а в первые 1-2 года после заражения.
Как распознать туберкулез?
Человек, заболевший туберкулезом, может жаловаться на:
Все указанные симптомы могут быть и при других заболеваниях, но при сохранении любого из них в течение трех недель и более необходимо обратиться к участковому врачу и провести специальные исследования для подтверждения или исключения диагноза туберкулез.
Как выявить туберкулез?
Основные методы - рентгенологическое обследование, лабораторное исследование, туберкулинодиагностика (проба Манту, Диаскин-тест).
Бактериологическое обследование - самое надежное подтверждение диагноза туберкулеза, потому что непосредственно в мокроте больного обнаруживается возбудитель заболевания.
Какие существуют способы профилактики туберкулеза?
· проведение противотуберкулезных прививок (вакцинация всем здоровым новорожденным на 3 - 5 день жизни);
Излечим ли туберкулез?
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее либо невозможно. Лечение туберкулёза, особенно внелёгочных его форм, требует много времени и терпения, а также комплексного подхода.
Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?
В случае отрытых форм туберкулеза легких, пациент подлежит обязательной госпитализации в специализированные учреждения.
Если заболевший не представляет опасности для окружающих и не выделяет в окружающую среду возбудителя, то возможно лечение дома, по согласованию с врачом-фтизиатром.
Прежде всего, заболевший сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза даже с больным с закрытыми формами туберкулеза.
В случае продолжения лечения заболевшего туберкулезом на дому (при закрытых формах), больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то специально выделенное или отгороженное место. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.
Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить, при необходимости, профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.
Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?
Обязательно. Возбудитель туберкулеза (микобактерии) долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты санитарной службы. Также можно получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами у врача-фтизиатра.
Около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза, но болезнь развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей. Повышенному риску развития туберкулеза подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Вероятность развития активного туберкулеза у человека с ВИЧ выше примерно в 26-31 раз.
Одной из задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития на период до 2030 года, является ликвидация глобальной эпидемии туберкулеза. «Стратегия по ликвидации туберкулеза», разработанная ВОЗ и одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2014 году, призывает снизить уровни смертности от туберкулеза на 90% и заболеваемости туберкулезом на 80% к 2030 году по сравнению с уровнями 2015 года.
В Республике Беларусь за последние годы достигнуто значительное улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
Применение новых стратегий в предупреждении распространения, диагностике и лечении туберкулеза, в поддержке пациентов с туберкулезом позволяет улучшить результаты лечения, повысить качество жизни пациентов, добиться положительного социально-экономического эффекта.
В 2024 г. продолжена реализация мероприятий подпрограммы 4 «Противодействие распространению туберкулеза» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 гг.
Источник: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
Материал подготовлен
врачом по медицинской профилактике
Дубовиком А.В.
УЗ "Вилейская ЦРБ"
Адрес: 222410, Минская область, г. Вилейка, ул. Маркова, 27. УНН 600011127. ОКПО 02016100. IBAN BY15AKBB36040320000736100000 в ЦБУ № 632 филиала №601 ОАО "АСБ Беларусбанк", г. Молодечно, BIC AKBBBY21601