Туляремия

1. Новости
2. Туляремия

Туляремия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis. Болезнь поражает лимфатические узлы, кожу, иногда глаза, зев и легкие, сопровождаясь выраженной интоксикацией. В народе её иногда называют «малой чумой» из-за схожести некоторых симптомов. 

Как происходит заражение?

Туляремия — природно-очаговая инфекция. Основным резервуаром бактерий в природе являются грызуны (водяные крысы, полевки, мыши) и зайцеобразные. 

Человек может заразиться несколькими способами:

• Через укусы насекомых: Клещей, слепней, комаров, которые ранее питались на больных животных.
• Контактный путь: При снятии шкур с павших животных или прямом контакте с грызунами.
• Пищевой путь: Через воду из открытых водоемов или продукты, загрязненные выделениями грызунов.
• Воздушно-пылевой путь: При вдыхании пыли (например, во время сенокоса, уборки в сараях или подвалах), содержащей возбудителя. 

Основные симптомы

Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но чаще3-5 дней. Общими для любой из клинических форм являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на клинические формы:

• Бубонная форма, которая возникает при внедрении микробов через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаться и удаленные лимфоузлы.
• Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении после укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.
• Глазо-бубонная форма возникает в результате попадания возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.
• Ангинозно-бубонная форма возникает вследствие употребления инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях.
• Абдоминальная форма - результат поражения мезентериальных лимфатических сосудов. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
• Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
• Генерализованная форма туляремии напоминает тяжелый сепсис. Симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб, головная боль) выражены максимально. Могут возникнуть спутанность сознания, бред и галлюцинации. Данная форма может сопровождаться появлением стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма туляремии может осложняться инфекционно-токсическим шоком.

Меры профилактики

1. Вакцинация: Самый эффективный метод для тех, кто живет или работает в зонах риска. Прививка дает защиту на срок до 5 лет.
2. Защита от насекомых: Использование репеллентов и защитной одежды в лесу.
3. Борьба с грызунами: Защита колодцев, складов с продуктами и жилых помещений от мышей.
4. Гигиена: Не пить воду из непроверенных источников и тщательно мыть овощи. 

#здоровые_города_и_поселки

Материал подготовлен врачом-инфекционистом Хапанковой Е.В. и врачом-эпидемиологом Король И.В.