Болезненные месячные у подростков

1. Центр здоровья подростков и молодежи
2. Это интересно

По медицински это называется "первичная дисменорея".

Это состояние, для которого характерны повторяющиеся схваткообразные боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, которые начинают беспокоить с самого начала менструаций, повторяются, в каждом цикле, могут отличаться по интенсивности и длительности.

Кроме болей внизу живота может случаться тошнота, головокружение, рвота, понос, обмороки. При этом не установлено никаких других причин тазовой боли.
Болезненными являются овуляторные циклы. Поэтому у девочек-подростков боли могут появиться не сразу и возникать не в каждом цикле в первые менструальные годы.

Виноваты во всем простагландины! Накануне месячных эти вещества появляются, в сосудах матки в значительных концентрациях - их задача обеспечить надежное сокращение маточной мышцы и минимизировать кровопотерю. Их может быть слишком много, а может быть просто повышенная, чувствительность к ним. Это приводит к дискоординированному, чрезмерному сокращению матки и нарушению ее кровоснабжения, что вызывает боль.

Но усмирить эти вызывающие боль вещества несложно!

Важно для начала определиться, нарушает ли менструальная боль качество жизни? Снижается ли привычная физическая и социальная активность? Или это просто незначительный дискомфорт?

Тут будет удобно воспользоваться ВИЗУАЛЬНОЙ АНАЛОГОВОЙ ШКАЛОЙ(ВАШ).

По ней же удобно в последствии оценить эффективность терапии.

Если боль нарушает качество жизни, то принимать меры по обезболиванию необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО!

1. Не медикаментозное воздействие: тепло на низ живота - грелка!
   А еще релаксационные техники, йога
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Это первая линия медикаментозной терапии. Самым безопасным из этой группы является ИБУПРОФЕН. Именно он является основным препаратом для терапии, особенно у подростков. Прием следует начинать при первых симптомах или, если цикл регулярный, за день до начала месячных. Препарат просто выключит образование простагландинов: нет их - нет боли!
3. Вторая линия терапии, а для тех, кто живет половой жизнью и заинтересован в надежной контрацепции, может рассматриваться в качестве первой линии - комбинированные оральные контрацептивы или чисто прогестиновые контрацептивы (противозачаточные таблетки).Тут тоже все просто: нет овуляции - нет болей!

Вот что могут рекомендовать девочкам мамы или подружки. Этого быть не должно!

1. Терпеть - формирование порочного круга болей в малом тазу и многих проблем в будущем в том числе в психофизическом, психосексуальном планах
2. Дротаверин (Но-Шпа) - может усилить кровотечение, не воздействует на причину болей.
3. Циклодинон - не эффективен против болей, спиртовой раствор точно не для детей
4. Дисменорм - гомеопатия, не эффективно
5. Настойка водяного перца - препарат в принципе без каких-либо либо доказанных эффектов, тем более на спирту

Любые боли, которые носят интенсивный характер и плохо снимаются приемом безрецептурных обезболивающих препаратов в стандартных дозах, требуют обязательного обращения к врачу и тщательного обследования.

Врач акушер-гинеколог Центра
здоровья подростков и молодежи “Перезагрузка” 
Е.А. Александровская