Основные принципы гигиены и профилактики пролежней у лежачего человека

1. Статьи
2. Основные принципы гигиены и профилактики…

Уход - это система знаний о том, как помочь человеку максимально сохранить самостоятельность, обеспечить ему безопасность, комфорт, качество жизни, используя, в первую очередь, его собственные ресурсы. Уход за людьми на дому не только поддерживает физиологические функции организма и облегчает состояние человека, но и активно участвует в процессе восстановления его здоровья. Весь процесс ухода направлен на своевременную помощь и обеспечение всех необходимых условий для жизни лежачего человека. Человек, занимающийся уходом за пациентом должен понимать, что именно нужно делать и как правильно выполнять различные манипуляции для успешного выполнения, а также для того, чтобы не допустить травмирования себя или лежачего человека. Таким образом, уход за лежачими людьми состоит из двух основных принципов, без которых добиться обеспечения полноценной и всесторонней помощи просто невозможно: общий уход и специальный уход.

Принцип общего ухода включает в себя поддержание нормальной гигиены тела, питание, обеспечение досуга и уюта, помощь при перемене положения тела и естественных нужд организма, а при необходимости - отслеживание динамических показателей (давление, пульс, суточное количество мочи).

Принцип специального ухода напрямую зависит от диагноза, а также степени состояния здоровья человека и осуществляется только в больницах, хосписах, т.к. при лечении необходимы различные манипуляции, осуществляемые медработниками.

Уход за пациентом - это дополнение к основному лечению и не может служить его заменой. Только в комплексе возможно облегчить

состояние человека и улучшить его самочувствие.

Интимная гигиена

Помните, что Ваш близкий испытывает неловкость от своей беспомощности и необходимости прибегать к чьей-либо помощи в интимных процедурах. Будьте максимально деликатны.

Человека следует подмывать после каждого акта дефекации.

Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства или мыла и протереть интимную область в направлении спереди - назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.

Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

В завершении процедуры деликатную зону бережно протирают полотенцем насухо и наносят увлажняющее средство. При недержании следует надеть подгузник.

Уход за волосами

Причёсывайте человека чистой расческой каждый день. Расчёсывать следует каждую прядку отдельно, от корней волос к их кончикам. Старайтесь не выдёргивать волосы.

Мойте голову тяжелого человека раз в неделю, максимум - раз в 10 дней.

Этапы мытья головы лежачего человека:

-        одну пеленку подложите под голову, а две другие разместите по сторонам, чтобы исключить намокание постели;

-        поверните лежачего человека таким образом, чтобы его голова свисала с кровати;

-        намочите волосы теплой водой (она будет стекать по пеленке в сосуд);

-        аккуратно нанесите шампунь и легкими массажными движениями вымойте голову и волосы;

-        смойте шампунь водой;

-        возьмите заранее подготовленное полотенце и промокните волосы.

-        Проделав все эти манипуляции, уберите мокрые пелёнки и убедитесь в том, что человек лежит на сухом постельном белье.

Уход за ногтями

Стричь ногти рекомендуется не реже 1 раза в неделю. Перед стрижкой ногтей поочередно на 5 минут опустить кисти рук и стопы в теплую воду. Не нужно стричь ногти до самого основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих сахарным диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи.

Профилактика пролежней

В результате нарушения кровообращения могут образоваться пролежни - раны на участках кожи, возникающие в местах прилегания к костным выступам. Их лечение требует немедленного восстановления кровяного притока к повреждённым участкам. Чаще всего пролежни возникают на пятках, ягодицах, лодыжках, локтях, позвоночнике.

Наиболее распространенными причинами образования являются:

•        длительное и монотонное пребывание в одной позе (сидя или лёжа). Незначительные повреждения могут сформироваться после 2-3 часов недостаточной циркуляции кровяного потока.

•        неспособность пациента к самообслуживанию. К такой категории относятся люди в состоянии комы или парализации некоторых частей тела.

•        потеря контроля над работой кишечника или мочевого пузыря. Источники влаги на коже (моча, кал), могут вызывать раздражение.

•        обезвоживание организма человека. Тело начинает моментально реагировать на отсутствие достаточного количества питательных веществ.

•        психологические проблемы. Прием некоторых лекарственных препаратов или недостаточное вентилирование помещения может вызывать психологическое удушье. Вследствие чего у человека периодически возникает обильное потоотделение, которое может провоцировать появление пролежней.

Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

•        ежедневно проверять состояние кожного покрова человека.

•        особое внимание следует обращать на область костных выступов.

•        периодически менять положение человека в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.). Существуют особо проблемные места: это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание.

•        постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов. Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.

•        очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий. Человек не должен испытывать чувство дискомфорта.

•        необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.

•        по возможности необходимо стимулировать человека к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж снижают вероятность появления пролежней в разы.

Важным моментом в профилактике является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вместе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях.

При образовании пролежней рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Материал подготовлен врачом по медицинской профилактике

Дубовиком А.В.